子宫脱垂是指：子宫从正常的位置沿阴道下降，甚至脱出到阴道口外。
子宫脱垂有什么表现？1、轻度一般无自觉症状，中度以上会有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立或劳累后更加明显，卧床休息后减轻。
2、排便、排尿困难，有的时候出现压力性尿失禁。
3、严重时，阴道肿物脱出，最初脱出后可回纳，后期不能回纳因长期摩擦可发生糜烂，感染。
子宫脱垂的原因？我们的盆底像一张网床一样承托着我们子宫等腹腔的器官，分娩、慢性腹压增加的疾病均可导致盆底的网床弹性下降，无法承托腹腔器官使其在原有的部位。
分娩损伤：最主要的原因是产后过早从事体力劳动，另外分娩巨大胎儿也是盆底损伤的原因之一。
子宫支撑组织薄弱：盆底组织先天发育不良，营养不良，或绝经后雌激素减低有关。
慢性疾病：如咳嗽，往往使女性长期处于腹部压力增大的状态下导致盆底出现松弛。
子宫脱垂如何预防？1孕期合理饮食，避免胎儿过大；
2产后避免过早劳动，保持排便通畅；
3及早诊断及早治疗；
4产后进行盆底康复。
子宫脱垂如何治疗？症状较轻的患者：可以通过减少重体力劳动，休息，营养支持，在医生的指导下配合器械训练增加盆底肌肉的力量。
放置子宫托：但这种方法容易发生感染，失败率也比较高。
手术治疗：1、阴道封闭：适合年龄较大，无性生活的人群；
2、腹腔镜子宫悬吊治疗：我们的子宫除了有盆底的承托外还有多根韧带吊着子宫，手术就是用吊带沿着子宫的其中两条韧带的结构走形把子宫再次恢复到原来的位置上，具有创伤小，恢复快的特点。
宫腔镜是什么？宫腔镜属于内镜的一种，就像我们的胃镜检查一样，用一根管子通过口腔进入胃中可以直接看到里面的样子，在发现异常病变时还能通过镜子放入器械进行切除等操作。宫腔镜和胃镜相似，只是这跟管子是通过宫颈直接放入子宫腔内进行操作。
什么样的情况需要宫腔镜？1异常子宫出血，尤其绝经后子宫出血的人群。
2宫内节育器断离，异位。
3绝经后宫内节育器嵌顿。
4影像学提示宫腔内占位性病变。
5原因不明的不孕或反复流产。
我院宫腔镜案例
宫内节育器（避孕环）是有使用年限的，一般为10年左右，到达使用年限或绝经后要及时取出。因为过期的避孕环可能在宫内出现破损，失去原有的作用后，会对子宫内膜长期不良刺激，增加子宫内膜病变的风险。
绝经后子宫萎缩，宫腔变小，原来适合宫腔形态的节育器会刺入子宫的肌层，严重的可游离到腹腔中，出现不明的腹痛，如损伤到重要的血管及器官后果很严重。
下图是某患者因惧怕疼痛，绝经后仍然没有取出避孕环，其女儿听说有无痛取环带其来就诊。宫腔镜下我们可以看到由于避孕环时间有30余年，部分金属已经自行脱落，刺激局部充血。
下图是某患者外院传统取环后，由于避孕环时间太久，发生了断裂，无法取出，患者自诉取环时间很久且比较痛苦，最终于我院麻醉无痛下宫腔镜予以取出。
宫腔镜检查中如发现异常还可以通过镜子放入器械进行切除，下面是子宫粘膜下肌瘤宫腔镜下切除的图片。
妇科是我院的特色学科，由硕士生导师、教授、杜炜杰主任医师领衔，集临床、教学、科研、培训为一体，拥有一支高素质的诊疗队伍。技术力量雄厚，妇科微创手术、妇科内镜水平在国内外处于先进地位，是一家能开展微创腹腔镜下子宫脱垂悬吊、子宫憩室修补术等高难度手术的医疗单位，擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科微创手术，常规开展妇科宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌三大恶性肿瘤的腹腔镜微创手术；不孕不育的宫腹腔镜联合检查和手术；腹腔镜下盆底修复重建手术以及各种妇科内分泌紊乱疾病，青少年、婴幼儿妇科疾病的诊治。
专家介绍杜炜杰
本院院长妇科主任医师硕士生导师
专家门诊时间：隔周周四上午
年毕业于浙江大学医学院临床医学专业，从事妇产科临床、教学、科研工作三十余年，具有丰富的临床经验。现任卫生部妇科内镜培训基地主任，浙江省妇科内镜学组委员，浙江省微创外科学会委员，《中国内镜杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国工程医学》常务编委,《腹腔镜外科杂志》编委。应邀在全国二十五个省、市三百余家，浙医院进行各种腹腔镜及宫腔镜手术的演示和会诊，并多次在全国性及国际腹腔镜会议上进行各种妇科内镜手术的演示和讲解。为全国各地培养了数百名妇科内镜医师，发明多种妇科内镜器械并获国家发明专利，七次获得国家科技部颁发的恩德斯医学科技技术奖项。年二次应邀赴欧洲乌克兰国家医学院和瑞典哥德堡大学医学院进行讲学及手术演示，并获欧洲杰出内镜医师奖。擅长妇科微创手术——宫腔镜、腹腔镜手术，主治各种妇科良、恶性肿瘤，不孕不育，盆底功能障碍、内分泌疾病、婴幼儿阴道异物及幼儿妇科疾病等。
方向明
树兰（杭州）医院妇科副主任副主任医师
专家门诊时间：每周三、周日上午
擅长妇科微创手术——宫腔镜、腹腔镜手术，主治各种妇科良、恶性肿瘤，不孕不育和内分泌疾病；婴幼儿及青春期妇科疾病诊治。开展的腹腔镜下手术有：广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴清扫、全子宫切除术、次全子宫切除术、复杂盆腔子宫内膜异位症手术以及各种常见疾病的附件手术，擅长各种盆底脱垂重建的腹腔镜下手术。擅长宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切割术、子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术、纵膈子宫成型术，宫腔异物、宫内节育器嵌顿的取出，输卵管插管通液术以及幼女阴道异物、不明原因阴道流血的诊治。
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编辑：胡烨倩
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