家住井岸的王丹(化名)今年24岁了,结婚后打算要孩子她,对自己的月经特别注意,平时月经期只有7、8天的她,这次却有10多天,医院去看看。这一看惊出一身冷汗,流了10多天的并不是月经,而且凶险的宫外孕——间质部妊娠引起的阴道流血,不及时治疗不仅会大出血,抢救不及时可能还会危及生命,所幸发现及时,医院微创妇产科病房主任辛维芝,李子平院长为她急诊进行微创腹腔镜下宫外孕取胚术,保留患侧输卵管,不影响今后再孕。
医院微创妇科主任李子平说:她是因为停经42天阴道流血10医院就诊的。当时超声所见右侧宫角有一个大概5公分的一个包,血HCG达到多,这时我们考虑是一个右侧的宫角部妊娠,也不能排除是一个间质部妊娠,这样的病例还是比较罕见的。因为多半都是输卵管妊娠的比较多,而她的妊娠囊着床在右侧的一个宫角部,这样的病人往往自觉症状并不明显,腹痛症状也不明显。因为在宫角部肌肉非常发达,病人腹痛是因为局部妊娠组织长大以后,伴随着局部扩张,而引起的牵扯痛的一个症状不明显,往往只有一个阴道流血的症状。所以这个病人来的时候,一点腹痛的症状都没有,而当我们急诊做的微创手术进镜子看以后发现,右侧宫角处极其膨隆,已经非常薄了。这样的病例如果一旦破裂的话,抢救不及时是非常容易出现大出血,甚至病人一旦肚子疼了破裂了就是休克。因为宫角部的血运非常丰富,所以我们做了一个宫角部的切开取胚,把她患侧的输卵管就保留了,病人的手术效果也是很满意的。
李子平院长介绍:王丹非常凶险的间质部妊娠,这种宫外孕发生于子宫输卵管间质部,由于输卵管间质部位置特殊,处于近宫角处,血运丰富,在进行手术治疗时,容易发生大出血,危及生命,传统要采取传统开腹手术,随着微创手术在临床的应用,目前我院微创妇科90%以上的异位妊娠手术均采用腹腔镜手术,创口小,恢复快,术后3-4天吴丹就可以出院了。
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