一文读懂宫外孕

小编祝大家七夕节快乐,愿有情人终成眷属,单身汉早日觅得良配。

在开始正文前,先做一个宫外孕自我测评,

如果以下选项你都选了“是”,那么

首先就应该考虑宫外孕。

宫外孕

异位妊娠:俗称宫外孕,是指受精卵在子宫以外的位置着床发育。(正常情况下,胎儿在子宫内生长发育,即下图倒三角的那个位置,而下图中其他几个部位的妊娠属于常见的宫外孕类型,其中以输卵管壶腹部妊娠最为多见)

宫外孕产生的病因

输卵管炎症:是引起宫外孕的最主要原因。(主要由多次人流、清宫、以及其他宫腔操作等引起的淋球菌及沙眼衣原体的上行感染致)

输卵管手术史:比如输卵管粘连分离术或者输卵管成形术者

输卵管发育不良或者输卵管功能异常:比如输卵管先天发育畸形、体内雌孕激素比例失调、精神因素等。

宫内节育环:节育环避孕失败时容易导致宫外孕

其他:盆腔肿瘤压迫、子宫内膜异位症形成的粘连等

宫外孕的常见症状

输卵管妊娠在未发生流产或者破裂前可无明显症状,部分可有一侧下腹部隐痛、查尿妊娠试验阳性,B超查不见孕囊。输卵管妊娠破裂后以下腹痛和阴道流血为主要症状。

停经史:有6-8周的停经史,也有部分患者无明显挺近

腹痛:以突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛为主要症状,常常伴有恶心、呕吐,如果异位妊娠破裂出血量较多,可出现肛门坠胀感和排便感。

阴道流血:大多是不规则少量阴道流血,色暗红或者深褐色。

晕厥和休克:腹腔内大出血时可出现休克,严重者可危及生命安全。

血尿hcg阳性。

保守治疗

保守治疗:宫外孕保守治疗需要符合以下条件:

a.输卵管妊娠未发生破裂;

b.B超可查见妊娠包块,且包块直径3cm;

c.血hcg;

d.无明显的内出血情况、肝肾功及凝血功能正常;

e.要求保留生育能力者。

常用药物甲氨蝶呤(MTX)分次给药0.4mg/kg,肌肉注射,每日一次,共用5天。给药后需要每隔3日复查血hcg和B超,若在治疗一周后包块未见增大或者减少,血hcg下降15%-25%,则可继续保守治疗,反之,需立即手术。

手术治疗

手术治疗指征:

a.宫外孕破裂出血者;

b.血hcg,妊娠包块3cm的患者。

c.保守治疗无效者。

根治手术:适用于无生育要求、大出血并发休克的患者,可行患侧输卵管切除或者子宫角楔形切除,必要时行子宫全切除术。

保守手术:适用于有生育要求的患者。可行输卵管切开取胚在缝合术,或者输卵管病变部位切除及端端吻合术,采用微创手术可提高以后的妊娠率。

荆芥君

一块也是爱?




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