小编祝大家七夕节快乐,愿有情人终成眷属,单身汉早日觅得良配。
在开始正文前,先做一个宫外孕自我测评,
如果以下选项你都选了“是”,那么
首先就应该考虑宫外孕。
宫外孕异位妊娠:俗称宫外孕,是指受精卵在子宫以外的位置着床发育。(正常情况下,胎儿在子宫内生长发育,即下图倒三角的那个位置,而下图中其他几个部位的妊娠属于常见的宫外孕类型,其中以输卵管壶腹部妊娠最为多见)
宫外孕产生的病因输卵管炎症:是引起宫外孕的最主要原因。(主要由多次人流、清宫、以及其他宫腔操作等引起的淋球菌及沙眼衣原体的上行感染致)
输卵管手术史:比如输卵管粘连分离术或者输卵管成形术者
输卵管发育不良或者输卵管功能异常:比如输卵管先天发育畸形、体内雌孕激素比例失调、精神因素等。
宫内节育环:节育环避孕失败时容易导致宫外孕
其他:盆腔肿瘤压迫、子宫内膜异位症形成的粘连等
宫外孕的常见症状输卵管妊娠在未发生流产或者破裂前可无明显症状,部分可有一侧下腹部隐痛、查尿妊娠试验阳性,B超查不见孕囊。输卵管妊娠破裂后以下腹痛和阴道流血为主要症状。
停经史:有6-8周的停经史,也有部分患者无明显挺近
腹痛:以突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛为主要症状,常常伴有恶心、呕吐,如果异位妊娠破裂出血量较多,可出现肛门坠胀感和排便感。
阴道流血:大多是不规则少量阴道流血,色暗红或者深褐色。
晕厥和休克:腹腔内大出血时可出现休克,严重者可危及生命安全。
血尿hcg阳性。
保守治疗保守治疗:宫外孕保守治疗需要符合以下条件:
a.输卵管妊娠未发生破裂;
b.B超可查见妊娠包块,且包块直径3cm;
c.血hcg;
d.无明显的内出血情况、肝肾功及凝血功能正常;
e.要求保留生育能力者。
常用药物甲氨蝶呤(MTX)分次给药0.4mg/kg,肌肉注射,每日一次,共用5天。给药后需要每隔3日复查血hcg和B超,若在治疗一周后包块未见增大或者减少,血hcg下降15%-25%,则可继续保守治疗,反之,需立即手术。
手术治疗手术治疗指征:
a.宫外孕破裂出血者;
b.血hcg,妊娠包块3cm的患者。
c.保守治疗无效者。
根治手术:适用于无生育要求、大出血并发休克的患者,可行患侧输卵管切除或者子宫角楔形切除,必要时行子宫全切除术。
保守手术:适用于有生育要求的患者。可行输卵管切开取胚在缝合术,或者输卵管病变部位切除及端端吻合术,采用微创手术可提高以后的妊娠率。
荆芥君一块也是爱?