胚胎的孕育代表新生命的到来,但若它调皮迷了路,停留错了位置,将会导致灾难的发生,危及母亲生命。
宫外孕是妇产科常见的急症之一,若抢救不及时可危及患者生命。近日,一位母亲带生病的儿子到我院就诊时,突发下腹疼痛,立即到妇产科门诊诊治,接诊医生立即询问病史,患者今年33岁,停经52天,阴道不规则流血10天,育两孩,放置宫内节育器1年余。行体格检查左侧附件区压痛明显,阴道有血液流出,宫颈摇举痛明显,经验丰富的医师察觉到有宫外孕的可能,立即急诊B超、血液检查。影像诊断不排除输卵管间质部妊娠破裂;检验科血液检查报告:血HCGIU/L,血色素g/l,输卵管妊娠破裂诊断成立,妇产科医院危急孕产妇应急救治预案,15分钟后,急救医院。20分钟后,手术医师、护士、麻醉医师准备就绪,一场生与死的挑战即将拉开序幕,术中腹盆腔内吸出积血ml,清除积血块g,发现左侧输卵管间质部膨大约3X2X2cm,呈紫兰色,表面见约0.6cmX0.2cm的破口,有活动性出血。立即行左侧输卵管切除术;尊重患者及家属意愿行右侧输卵管结扎术。2小时后手术结束,所有的付出都得到了回报,患者生命征平稳,估计总失血ml,补液ml,留置尿管通畅,生命征平稳。术后第1天复查血24项:红细胞2.63X/L,血色素68g/L,红细胞压积24.1%。患者失血性贫血,有输血指征,紧急与楚雄州中心血站联系用血。共输注红细胞悬液5单位,新鲜冰冻血浆ml。年1月20日复查血24项:红细胞3.75X/L,血色素g/L,红细胞压积33.2%失血性贫血已得到纠正;血绒毛膜促性腺激IU/L,孕酮0.61ng/L;6天后,患者腹壁伤口甲级愈合,复查阴道B超未发现异常;病理检查诊断意见:左侧输卵管妊娠,与临床诊断相符合。通过我院多学科专家联合救治患者转危为安,痊愈出院,为此次挑战画下了圆满的句号。
双柏县妇幼保健院注重业务发展,近几年来随着阴道B超检查开展和技术水平不断提高,孕酮、血绒毛膜促性腺激素测定等项目实施,使异位妊娠得到了早诊断,早治疗,我院多学科凝心聚力,挽救生命,更好地为广大妇女生命健康保驾护航。
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