1月6日22时30分,35岁的李女士因突发右下腹剧痛1小时、伴晕厥被送至我院,妇产科值班医生查看病人后首先考虑为异位妊娠,但家属否认患者怀孕可能,此时患者已经出现休克,立即建立静脉通道后,急请妇产科专家霍玉梅院长等专家团队会诊,并快速联系B超室、心电图室和手术室,抽血化验及交叉配血等相关准备。经会诊虽然该患者无明显停经史,否认怀孕,但经验丰富的妇产科专家团队仍然考虑其为异位妊娠破裂导致腹内大出血,需要立即手术抢救,从会诊到手术开始仅仅用时约30分钟。
患者进入手术室时已经出现重度休克、脑缺氧症状,呼吸微弱,面色苍白,生命垂危。手术探查:患者妊娠部位为子宫右角部,出现了破溃口,可见活动性出血,吸净腹腔内血液,量约ml,此患者出血已达人体血量的50%,迅速为患者止血、紧急行子宫角部妊娠组织清除术,输血、对症等,经过一个多小时的抢救,终于将患者从死亡的边缘拉了回来。目前患者已经康复出院。
1月7日10时,28岁的刘女士因下腹疼痛6小时急诊入院,入院确诊为宫外孕破裂,经手术治疗后病人转危为安。术中见右侧输卵管伞部妊娠破裂,清除腹腔内出血约ml,给予输血对症治疗,目前患者病情平稳,在医护人员的精心照顾下,正在康复中。
1月8日下午16时,30岁的王女士因右下腹疼痛在某诊所诊断阑尾炎并给予静脉抗炎治疗,次日在输液过程中患者突感右下腹疼痛持续加重,并自觉全身无力,于1月8日下午16时来我院急症入院,我院妇产科专家团队诊断为宫外孕破裂,作B超提示盆腹腔大量积液及右侧附件区包块。立即经手术治疗后病人转危为安。术中见右侧输卵管伞部妊娠破裂,清除腹腔内出血约ml,给予输血对症治疗,目前患者病情平稳,在医护人员的精心照顾下,正在康复中。
主刀医生妇产科教授霍玉梅院长介绍,异位妊娠破裂发病隐匿,多数患者仅有少量阴道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,短期内可发生大量腹腔内出血,使患者出现休克,易被患者忽视,就诊时多因停经史不明确易被临床医生误诊,建议育龄妇女,若停经后有下腹痛、少量阴道流血,应医院就诊,及早发现异位妊娠,及时治疗。
三次抢救成功的病例,医院妇产科专家团队的专业技术和对异位妊娠的警惕性、敏感性与判断的准确性。同时,多科室紧急密切配合,全力以赴,协同作战,形成了无缝抢救通道,并通过娴熟的手术技术成功救治患者。
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