早
孕
三
项
早孕三项知多少？
初次发现妊娠，应该查一下HCG，P和E2。因为HCG连续三次翻倍不好，孕酮和E2太低，连续三次都很低的话（小于20nmol/l和pmol/l），有可能出现异位妊娠的情况，要特别小心。复发性流产患者，因为反复的流产，出现宫外孕的可能性明显高于正常孕妇。
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早孕三项
孕三项包括哪些检查项目？
孕三项包括HCG、孕酮和雌二醇，在妊娠中发挥着重要作用。
1.建议第一次加查血清泌乳素，如果＞nmol/L，即复查，若仍然高，则治疗（促排及鲜胚移植除外）。
另外，早孕6周前建议加查甲功6项。
检查孕三项的当天有何要求？
答：（1）最好在使用雌激素和孕激素类药物前检查。
（2）为保证所检查的结果具有可比性，注意三个方面：
(a)医院检查，医院所使用的方法和技术会有所差别。
(b)同一时间段：如果上午8点，则每次都是上午8点抽血。
(c)最好空腹，但可不空腹：空腹可能影响因素少，另外可同时查其他要求空腹的项目。
什么时候开始监测孕三项？
答：（1）辅助生殖移植囊胚者：移植后5~6天开始检测。
（2）辅助生殖移植冻胚和鲜胚者：移植后7~10天可开始监测孕三项。
（3）自然怀孕者：排卵后第10天可开始监测，但往往发现相对较晚，尤其月经周期延长的患者。
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早孕三项
为何复发性不良妊娠患者孕早期要密切监测孕三项?
（1）孕早期监测孕三项可及时了解胚胎发育情况，卵巢黄体功能、并适时给予干预，预防和降低早期流产的发生。
（2）勤监测（最好隔日）孕三项对异位妊娠、滋养细胞肿瘤等疾病的早期诊断也能起到一定帮助。
（3）有些患者隔1~2周监测1次，也许在最初的几天就出现问题了，而间隔数天甚至数周后才发现，丧失了救治的良好机会。当然，没有不良妊娠史的，监测的间隔时间可长一点。
孕早期监测孕三项，哪些情况提示成功可能性低，可以放弃了呢？
在月经周期和排卵正常、检测无误，且正规治疗无效的前提条件下，出现如下三种情况，提示成功可能性低，可考虑停药观察或放弃。
（1）孕7~8周HCG低于4万，或HCG连续一周增长不良。
（2）孕7~8周内（HCG尚在6万内），隔日监测连续2~3次HCG无明显增长或下降。
（3）即使孕三项动态增长，但超声显示胎芽超过7mm仍未见胎心（提示胚胎停育），或卵黄囊大于7mm（胎儿染色体异常高风险）。
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给大家的忠告
对于怀孕患者早期查早孕三项很重要，尤其是既往有过胎停史的患者，需要隔两天看血值翻倍情况，根据具体结果参考用药，血值翻倍好的前提下，可适当间隔久点，一礼拜再监测，待HCG达到峰值十五万以后则不需再监测HCG，（一般八周后不再监测HCG），而临床过程中HCG峰值和雌二醇水平较低的，一般育后不太好，多数会胎儿发育小或者胎盘小或者胎盘过早老化、生低体重儿，有时还会合并胎儿心脏畸形。8周以后孕酮和雌二醇还是需要监测的，用来指导用药，待12周NT顺利过关以后再逐渐减药、停药。
临床上胎停原因很多，血栓前状态，抗心磷脂综合征，以及免疫凝血异常等等，很多人都不明白，之后我们会继续科普~欢迎大家