好多朋友咨询,自己参加了西安市职工生育保险,但是生孩子时没有带齐资料,造成在定点医疗机构没有即时报销,应该怎么办?走西安市职工生育保险零星报销呀!
在医保办窗口经常也有患者咨询,医院做了人工流产,当时没有报销,自己也参加了西安市职工生育保险,是不是就报销不了?走西安市职工生育保险零星报销呀!
医院医保办提醒大家;凡是符合规定的职工,且未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用,可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90天内,由参保单位携带有关申请材料,到参保登记所在的生育保险经办机构审核报销。对符合规定的,按照核定标准一次性计发。
申报所需材料
1西安市职工生育保险待遇支付申请表
2门诊费用发票
3住院费用发票
4三胎及以上:人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明的复印件,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证等(产前检查和生产项目需提供生育证明,对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需要提供)
5结婚证复印件
6身份证复印件
7定点医疗机构出具的住院病案首页(需医院盖章,未发生住院费用时,不需要病案首页,但需门诊诊断证明)
8医院门诊费用清单、住院费用清单(需医院盖章)
9西安市社会保险待遇转账支付确认书
门诊产检费用刷医保卡/社保卡不予报销
住院期间的门诊费用不予报销
非待遇享受期的发票不予报销
非孕期发票不予报销
希望简单的解释能给大家带来便捷。
文:医保办赵卫平
编辑:宣传科张楠
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