宫外孕到底如何治疗？
什么是宫外孕？
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，也称“宫外孕”。按妊娠的部位，异位妊娠可有下列数种情况：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见。此处就以输卵管妊娠为例进行简单的介绍。
为什么会发生宫外孕？
每个女性怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括，输卵管炎症，输卵管手术史，流产史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生育技术中的试管婴儿助孕，宫内节育器避孕，子宫内膜异位症，精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕多和输卵管先天自身发育有关。
异位妊娠会有哪些表现？
典型症状为停经后腹痛与阴道流血。
有异位妊娠的女性患者，首先会表现为停经，多有6～8周停经。也有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。其次还会出现腹痛，常常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，伴有恶心、呕吐。另外，患者会发现自己有不规则的阴道出血，颜色黯红，量比较少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。患者自觉怀孕后出现以上症状时应及时就诊。
异位妊娠要做哪些检查确诊？
首先建议患者查尿或血HCG，以及孕酮的测定。其次是做妇科阴道B超，B超检查有助于明确异位妊娠的部位和大小，对于异位妊娠的诊断必不可少。将血HCG测定与超声检查项配合，当血HCG＞IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
异位妊娠可以吃药吗？
药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。此方法适用于以下患者：无药物禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤px；血HCG＜IU/L；无明显内出血。已发生输卵管破裂的异位妊娠患者需及时实施手术治疗。
异位妊娠手术治疗有哪些？
手术治疗分为保守手术和根治手术，保守手术为保留患侧输卵管，适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者。根治手术为切除患侧输卵管，适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。目前腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。腹腔镜手术的手术时间、住院日更短，术后康复更快。
手术治疗后怎么调养？
注意休息和营养，术后1个月门诊复查。如果术后有肚子疼或者其他不舒服的情况，随时到门诊或急诊就诊。
宫外孕后还能自然怀孕吗？
如果患者的另一侧输卵管功能正常，或患侧输卵管保守治疗后愈合良好，功能恢复，则仍然有自然受孕的可能。如果备孕半年至一年不孕，则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。
医院本部妇科，期待给您更好的健康！
医院本部妇科主任：杨秀梅
从事妇科工作20余年，南方医科大兼职副教授、卫生部腔镜培训基地指导教师，医院、医院、医院、广州南方医科大学进修学习。师从郎景和院士、朱兰、向阳、陈文直、陈春林教授等。发表医学期刊论文10余篇，参编妇产科专著4部，参与完成市级科研4项，获得市级科技进步奖3项。擅长妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌及盆底功能障碍疾病诊治，擅长宫腹腔镜手术，临床经验丰富。熟练掌握应用海扶技术治疗子宫肌瘤腺肌症，及腹壁疤痕子宫内膜异位症治疗。
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