“宫外孕”是妇科常见的急腹症之一。临床上值班时常见育龄期妇女夜晚到妇科看病,医生诊断为“宫外孕”,建议住院治疗。患者当时自觉无不适,未遵嘱入院治疗。第二日凌晨宫外孕破裂出血,急诊科紧急送到妇科抢救,这种例子数不胜数。宫外孕真的就这麽可怕吗?宫外孕又是怎样的呢?它跟正常妊娠有什么不同呢?说它奇葩它又是奇在哪里?
什么是宫外孕?
正常妊娠是受精卵在子宫腔内着床发育。宫外孕是受精卵在子宫腔以外着床发育。医学上称为“异位妊娠”。可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。近年随诊剖宫产的增多,临床上剖宫产瘢痕妊娠(CSP)明显增多。是一种特殊部位的异位妊娠,是较凶险的妇产科妊娠疾病之一。临床上以输卵管妊娠多见。
是什么导致宫外孕呢?1、输卵管炎症:因素包括盆腔炎、性传播性疾病、宫腔内手术操作、经期卫生不良、阑尾炎等邻近器官炎症蔓延。
2、输卵管妊娠史或手术史:既往输卵管妊娠保守手术、输卵管吻合等手术史。
输卵管发育不良。
内分泌紊乱:内分泌紊乱,影响雌、孕激素水平,从而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌失调,影响受精卵的运送,因而增加输卵管妊娠率。
辅助生殖技术。
宫外孕有什么症状
典型症状为:停经后腹痛与阴道流血。在宫外孕早期,若尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现。
晕厥与休克:若宫外孕破裂,由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重。与阴道出血量不成正比。
腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂,血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。
出现宫外孕怎么办?
育龄期妇女若停经后出现腹痛、阴道流血等不适。医院就诊。临床医生将根据病情及患者实际情况给予不同治疗方案。
宫外孕的治疗方法
药物保守杀胚治疗:适用于早期宫外孕、要求保存生育功能的年轻患者。
手术治疗分为(1)保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,保留患侧输卵管。(2)根治手术:适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血较多或并发休克的急症患者。输卵管手术可经腹传统手术或经腹腔镜手术完成。其中腹腔镜手术是治疗宫外孕的主要方法,也是诊断宫外孕的金标准。
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