一般情况下，受精卵会经过输卵管达到子宫，然后安家落户，慢慢发育成胚胎。但是，由于各种原因，受精卵在迁移的过程中出现了问题，没有到达子宫，而是在子宫以外地方停留下来，这就形成了人们所说的宫外孕。医生介绍到，要断定是否是宫外孕，可以通过hcg值进行判断。
血hcg早孕检查是指人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸主要检测的是尿中的hcg激素，一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中hcg激素升高。因此如果平时月经规律，要确定怀孕建议在明显停经7天以上检测尿hcg。血hcg检查，在受孕一周后即可查出，比普通的尿检更快，更准确。
血hcg可以检测是否为宫外孕：
(1)连续测定：血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高50%，应考虑宫外孕。
(2)血hcg水平高低：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%，在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低，三者血hcg水平交叉重叠。
(3)倍增时间：正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。
(4)其他诊断方式比较：用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达U/L时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。
其他诊断宫外孕方法：
(1)孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
(2)B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCGIU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
(3)腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
(4)阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。（责任编辑：陈丽华）
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