异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%。是孕产妇死亡原因之一。异位妊娠又名宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外着床，最常见的原因是输卵管炎，是威胁女性生命健康的较常见的急腹症。近年来由于性开放，其发生率有上升趋势。在临床症状出现前，早期筛查，早期确诊，降低风险，使患者得到及时恰当的处理尤为重要。
典型的异位妊娠表现为停经后腹痛及阴道出血，血HCG增高，但超声宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及异常回声、见胎芽及原始心管搏动。然而早期异位妊娠很多患者的症状、体征不典型，阴道流血情况往往与宫内妊娠流产征象不易区分。正常宫内妊娠，每1.7-2天血HCG升高一倍，而异位妊娠没有这种翻倍增长现象，往往增长小于50%。我们需要借助辅助检查手段，主要是经阴道盆腔超声，结合血HCG动态变化，患者生命体征监测来评估异位妊娠风险。若仍不能明确诊断，患者放弃此次妊娠者，还可以通过宫腔诊刮，肉眼检查刮出物有无绒毛寻找线索，同时请病理科病检，确定刮出组织性质来判断患者是否为异位妊娠。当然，临床中亦有宫外妊娠同时合并宫内妊娠的罕见病例，此类情形常见于辅助生殖助孕者。临床医生需拓宽思路，仔细甄别。治疗方面，有开腹或腹腔镜、患侧输卵管开窗或切除术。药物保守治疗，如米非司酮、甲氨蝶呤，祖国中医中药杀胚、活血化瘀、消肿散结。近些年来，越来越多的研究表明中西医结合药物保守治疗异位妊娠临床效果尤为明显。在保障孕产妇安全的原则下，在复杂的病情变化中，排查异位妊娠是我院妇产科医生的以及所有医生的责任，在临床工作中，对于所有女性警惕宫外孕的发生，做到早发现，早诊治，降低风险。您的健康，我们的追求，欢迎广大女性朋友来电院就诊、咨询！
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