11月11日，在大家都在买买买的时候，妇科徐滢医生像往常一样坐在妇科诊室二看诊。临下班时，来了一位面色惨白的年轻女性。经询问，患者描述这个月例假往后推了几天，这两天下面有一点点血，以为是月经来没有在意，中午的时候突然间肚子“大痛”了一下，人差点晕过去了，医院。
徐滢医生连忙询问病人情况，“停经、腹痛、阴道流血”，24岁，又是育龄期女性，高度怀疑宫外孕可能。随后检查结果证实了这一判断，尿妊娠试验阳性，彩超提示附件区包块、盆腔积液，后穹窿穿刺抽出不凝血。宫外孕无疑了。
在妇科主任刘美枝的带领下，将患者收住院行急诊“腹腔镜探查术+患侧输卵管切除术”，术中见腹腔大量积血块，左侧输卵管壶腹部见妊娠包块，医生们给患者进行了左侧输卵管切除术，术后患者生命征平稳，病情也很快得到了控制。
以下为手术中腹腔镜下画面
（图片可能引起不适）
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什么是宫外孕？
正常情况下，受精卵会在子宫内着床并生长发育。受精卵在子宫以外的地方着床称为异位妊娠，就是我们俗称的“宫外孕”。精子和卵子在输卵管“鹊桥相会”形成受精卵，然后慢慢游进子宫腔，寻找一片合适的土地着床。当输卵管有炎症了，桥不通了，受精卵无法前进，留在输卵管内，就变成了宫外孕。
为什么会发生宫外孕？
输卵管炎症是宫外孕的主要原因。炎症会造成输卵管管腔不通畅，阻碍孕卵正常运行，导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育。宫外孕中输卵管妊娠最为常见，约占95%，其他还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
哪些女性易患宫外孕？
①反复人流、刮宫手术
反复人流、刮宫手术会导致子宫内膜损伤，胚胎不易在子宫腔内着床，极易发生宫外孕。
②慢性盆腔炎
盆腔炎症反复发作极易造成输卵管粘连、狭窄，导致宫外孕的发生。
③有宫外孕病史
有宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的几率大大增加。
此外，患有子宫内膜异位、支原体感染、经常吸烟酗酒的女性也极易发生宫外孕。
刘美枝主任（左）、徐滢医生（右）手术资料图（图文无关）
宫外孕有哪些症状？
“停经、腹痛、阴道流血”是宫外孕三大典型症状。平时月经规律的女性一旦停经要尽早确定是否怀孕，来医院检查，及时排除宫外孕。宫外孕妊娠包块一旦破裂就会有生命危险，因此预防是关键。
如何预防宫外孕？
①正确避孕：人工流产可导致感染等并发症，暂时不考虑怀孕的育龄期女性更应该做好避孕措施。
②及时治疗生殖系统疾病：生殖系统炎症可增加宫外孕的风险，应及时治疗。
③改善生活习惯：准备怀孕的女性，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
宫外孕了怎么办？
如果你是发生宫外孕的高危患者，一旦确认怀孕，医院进行相关检查。早期可通过监测血HCG、孕酮和妇科彩超检查出来，如果生命征平稳，宫外孕包块不大，血HCG值较低，可在医生的严密观察下进行杀胚保守治疗；治疗无效则手术治疗；一旦发生宫外孕包块破裂，则需急诊手术治疗。
目前我院妇科已全面开展腹腔镜手术，宫外孕妊娠包块破裂，可通过腹腔镜微创手术切除患侧输卵管，挽救患者生命，解决患者病痛，为广大女性的健康保驾护航。
刘美枝主任正在看诊
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素材来源：妇科王琳琳
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