ldquo透明宝宝rdquo谁来

对于每个妈妈来说孩子都是折去翅膀来到人间的天使,都盼望孩子健康、平安、幸福。网上的一篇关于“透明宝宝”的文章却牵动了无数妈妈的心。

年2月2日中午11点40分,医院又一个婴儿降生了,但这是个非常“特殊”的婴儿。婴儿腿上的皮肤怎么不见了,在场的医护人员都被这“透明腿”惊呆了。婴儿的两条腿像被剥去了皮肤一样,颜色通红,从大腿一直延伸到脚面,皮肤缺损面积约占全身皮肤面积的13%。

这种“透明腿”医学上称之为新生儿先天性皮肤缺损,是一种罕见病,其发病率为0.5/~1/,死亡率却高达17%。大面积的皮肤缺损时,这种患儿治疗不及时或不当通常死于脱水。体液大量流失加上肾脏浓缩功能差,易发生电解质紊乱而休克。医院对于这种患儿采取的是保守治疗的方法抗休克、抗感染治疗,根据保守治疗的情况,再做进一步皮肤移植的考虑,但这种保守治疗对于大面积的皮肤缺损的患儿效果都不太好,新生儿本身各器官功能都未发育完全,抵抗力较差,再进行手术对于新生儿的风险就不言而喻了。

经过多方考虑,整形外科医师陈喆焱最终为患儿选择了MEBO湿润暴露疗法,即MEBO皮肤原位再生技术,并随即实施。

奇迹出现了,仅12天时间,“透明宝宝”缺损的皮肤开始合拢,21天的时候,缺损皮肤第一次完全合拢。

经过43天的治疗,用了多支MEBO湿润烧伤膏,孩子双腿皮肤创面基本愈合,感染指标都达到了正常,已可以出院。

利用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)成功地再生出皮肤的患儿,这个“透明宝宝”在临床上已经不是第一例了。

早在年9月14日,山西的中医院也曾接收过一例这样的先天性双下肢皮肤缺损的新生儿,双侧膝、胫前大部分皮肤及双足内踝、外踝、足背可见皮肤缺损,呈大致对称分布,不规则,面积约占全身皮肤面积11%左右,缺损皮肤边界清楚,无活动性出血,创面表面有透明薄膜样物质覆盖,可见皮下暗红色组织,左足踇趾、第2趾较正常足趾短缺、且无趾甲及甲床,右足踇趾、第2趾无趾甲及甲床,出生第二天开始全程规范应用皮肤原位再生医疗技术治疗。

创面不用消毒剂,直接外用MEBO药膏,厚约1.0mm-1.5mm,再覆盖现场制作成的2-3层MEBO药纱布,无菌敷料功能位包扎固定,每日换药2次,换药治疗过程严格遵守再生医疗技术规范,密切观察创面病情变化。

治疗第3天创面表面褐色结痂逐渐脱落,基底为粉红色无上皮组织,触之可出血,创面渗出减少,继续应用MEBO换药治疗第6天后发现部分胫前皮肤及足部外踝创面最先开始薄膜化上皮生长,期间创面无感染迹象,左足踇趾缺失处逐渐开始生长,缺失趾甲未见生长。治疗第18天时左足踇趾、第二趾缺损部分已接近正常踇趾尺寸大小,但趾甲未长出,新生上皮覆盖创面,全部创面原位愈合,治疗全程规范行皮肤再生医疗技术治疗,创面无植皮。愈合后创面开始应用少量MEBO行暴露及半暴露“护肤式”治疗1周时间,期间粉红色皮肤逐渐退为自然白色肤色,创面愈合后第2周开始应用美宝瘢痕软膏治疗,每日2次,用药后每处按摩5-8分钟,治疗第30天后皮肤颜色逐渐接近正常皮肤颜色。

持续监测随访时间18个月新生儿双下肢皮肤缺损创面快速原位愈合,无瘢痕,仅有小面积皮肤色素减弱,左足短缺足趾原位再生成功。随访结果双下肢发育正常、功能正常、活动自如,治疗效果非常满意。

先天性皮肤缺损和烧烫伤有所不同,其创面形成是一种与胎儿在母体宫内受感染有关的先天性皮肤缺损。西医治疗先天性皮肤缺损常采用创伤外科的方法,即进行清创植皮手术。这不仅会使创面加深,面积增大,给患儿带来痛苦。另外,新生儿即使进行手术植皮,需要严格控制手术范围,每次手术清创范围以5%~7%,连同供皮区在内不超过10%为宜。这样做的目的是防止失血过多,因血容量锐减出现休克会危及患儿生命安全。因此对于缺损面积较大的患儿,需分次进行手术植皮。

徐荣祥教授发明的再生医疗技术及其专用药物“湿润烧伤膏”,可以免除手术之苦。MEBO剂型为无水性油脂,其性能接近皮脂,故在创面上保持湿润而不浸渍和不干燥。它为创面提供了一个适应皮肤组织生长的环境,能促进表皮组织的再生和复原。同时MEBO对细菌具有非杀菌性调控作用,它可以促使细菌变异,降低细菌毒性,并提高机体的非特异性免疫功能。

先天性皮肤缺损,以往用植皮手术覆盖创面是挽救患儿生命的唯一措施,但因治疗过程痛苦,患儿家属多不容易接受,治疗费用也较高,最关键的是并没有一个良好的预后和成熟的治疗经验。而应用MEBO之后,可以通过非手术方法,并且比较容易地治愈这类疾病,即可使患儿家属容易接受,又节约了治疗费用。所以MEBO是治疗先天性皮肤缺损的理想药物。虽然这种病的发病率较低,一旦发病对于家长来说一定要及时的为孩子选择MEBO皮肤原位再生技术,为不幸的患儿带来重生的机会。

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