怀孕，对大多数人来说是一件喜事，可要是这“小宝宝”跑错地方了，对妈妈来说也许就是一场灾难了！40岁的沈女士就碰到了这样的事情。
”沈女士是本地人，住在宁波市区，已经有一个小孩。二胎政策开放后，希望家里再添个人丁，于是平时没有避孕。这次月经已经超过42天还没有来，心里想着估计是怀上了，医院进一步检查。
前几天上午，突然出现肚子剧烈疼痛，还晕倒了一次，家里人急了，赶紧叫了把她送到了我院，做了急诊B超，发现肚子里有大量积血，怀疑“宫外孕破裂”，立刻送到手术室行急诊手术，手术中发现腹腔、盆腔内大量积血及血块，约ml，右侧输卵管妊娠破裂。紧急手术切除了右侧输卵管，同时还输了血。终于转危为安。
▲图片来源网络
据主刀钱红飞副主任医师介绍，沈女士由送到急诊室的时候，脸色苍白，血压下降，在急诊室已经开通2路输液快速静滴，到达病区时血压只有80/40mmHg。
钱主任接诊后，立即完善必要检查，同时紧急术前准备。术中发现是右侧输卵管峡部妊娠破裂出血，破口部位可见绒毛外露。腹盆腔内积血及血块约ml，接近于正常成人血容量的1/2。术前血色素只有50g/L，输了4单位红细胞后也才达到77g/L。目前沈女士已经顺利出院。
无独有偶，就在钱主任给沈女士做手术的次日，1月8日，唐利飞副主任医师也接诊了2例宫外孕病人，都做了手术治疗。其中对于患者张女士，唐医师印象特别深。患者张女士，年出生，安徽人来宁波居住已经10年，目前住在五乡。她入院3天钱出现了阴道流血，但是跟平时月经不一样，也没医院检查。
2天前开始出现下腹痛、恶心、呕吐胃内容物，也没有重视。入院前3小时下腹剧烈疼痛无法忍受，就去五乡卫生院看了，医院B超检查提示“腹盆腔积液，左侧附件区不均质偏低回声包块”，考虑“宫外孕”，医院就诊。
坚强的张女士忍着剧痛，坚持自己开车来到我院就诊，碰到了唐医师，做了个尿TT阳性，赶紧安排住院紧急手术，手术中发现果然是“宫外孕”，左侧输卵管壶腹部妊娠，肉眼已经可以看出胚胎的形状，盆腔内有积血及血块约ml。因不适宜行保守性手术，故切除了左侧输卵管。张女士目前处于术后恢复期。
延伸阅读
关于宫外孕那些事儿子宫体腔外着床并发育的异常妊娠过程称为“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，可有阴道流血，严重者出现休克并危及生命。
医生建议：
没有怀孕打算的女性，激情时刻一定要做好避孕工作，不能把流产当作补救措施。有怀孕意向的女性，停经后要注意有没有腹痛、阴道流血，有医院就诊，以免造成严重后果。
（作者：叶优春科室：产科）
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