做过试管的朋友们应该都知道,移植后的12—14天要进行验孕检查,主要有两种方式,一种是尿试纸检测,另一种是抽血化验。
尿试纸检测,即在验孕棒上滴入尿液,若显示两道杠,则呈阳性,表示怀孕;
(祝大家都能两道杠)
抽血化验,医院抽血检查HCG和P值。
没有怀孕时,女性体内的HCG应该是0到5之间,要么小于5IU/L,要么根本测不到,不会出现太大波动。
受精第6日后,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG,在受精第10天就可从母体血液中测到HCG。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
事实上,尿试纸检测和抽血化验都是检测HCG值。不同的是,尿检是定性的,准确性低,仅作为参考;而抽血结果是定量的,相对准确性高。那么HCG值到底是指什么呢?数值应该保持在什么范围内呢?
什么是HCG
HCG的全称为“人绒毛膜促性腺激素”,是受孕女性产生的一种激素,在血液中和尿液当中都存在,也是目前测试是否怀孕的最早也是最准确的检测方式。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)在受孕后10-14天开始分泌,在妊娠的前8周会快速生长用以维持妊娠,因此是判定妊娠的重要的指标。
由于HCG水平变异区间大,在短时期内可有明显的生理性变化,临床上一般连续测定两次或两次以上的值,以动态观察其浓度上升的幅度。
在完成第一次抽血后如果提示怀孕,医生会安排第二次抽血检查,时间是3-5天以后。第二次抽血值需要和第一次结果做比对,正常情况下,血HCG值是第一次2-4倍,要根据胚胎成长速度和个数决定。
对于第二次抽血呈下降趋势的人,医生会建议做第三次抽血检查,一般在第二次后的5-7天。因为如果血HCG值下降,也存在宫外孕的风险。如果第三次化验结果,血HCG20mIU/ml,那么表明发生了流产,此次移植治疗失败。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,别人的数值没有可借鉴性,只可自身比较。HCG含量会随着妊娠的时间延长而不断升高,在怀孕八周左右,HCG的数值会达到最高峰,并且后期会有持续性的下降。
要注意的是,血HCG值过高或者下降都不好。过高可能与一些滋养细胞疾病有关,比如葡萄胎;下降则往往意味着胚胎发育停止,也就是流产。
当然,如果试管婴儿移植后HCG不翻倍,也并不意味着试管婴儿就会流产,怀孕失败。孕早期的HCG数值,因个人体质不同会有较大差别和波动,HCG数值暂时较低的女性朋友也不要过于忧虑,若出现不适要及时咨询医生。
什么是P值
到医院检查的话,医生会同时检查HCG和P值,那么P值又是指什么呢?
检验单上的“p”即孕酮,也是常说的黄体酮。孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的一种孕激素,是妊娠期间一种特异性的标记物。
孕酮,由妊娠黄体分泌,能促使子宫内膜蜕膜化,为胚胎提供良好的着床条件;诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;此外,它还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
它在怀孕的第5-10周期间内,数值理应都是相对稳定的。也就是说,孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中,不会有大的起伏。
而如果在某一个时段内,孕酮的水平突然明显降低,则就预示着有早期流产的可能。国内有学者发现,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,发生流产的概率就会大幅度的升高。
HCG数值与孕酮(P)的关系HCG是早孕胚胎分泌的,能促进黄体继续发育,分泌足量的黄体酮;黄体酮抑子宫收缩,保证胚胎在宫内平稳发育。血检查P值(孕酮),是在血HCG值偏低时,可以参考血P值考虑胚胎发育的良好程度。
HCG、孕酮对于维持妊娠来说,缺一不可。
HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面还保证胚胎的安全。在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。
1.HCG翻倍正常,孕酮下降
当HCG数值的翻倍正常,孕酮数值却下降的时候,说明胚胎正常发育,但患者可能存在先天性黄体功能不全的可能,如果孕酮过低,则需要补充孕酮。
2.HCG翻倍不正常,孕酮下降
这种情况就需要引起重视了,可能是胚胎发育异常的先兆,必要时需要在医生的指导下进行保胎,若保胎失败可能会出现不良的妊娠结局。
3.孕酮没有下降,但有腹痛、出血
一般来说,这些症状不是由于孕酮下降导致的,即使补充黄体酮,也是没有用的,一旦出现这些症状,患者需要进一步检查后,对症下药。
孕酮除了胎盘会分泌,还受卵巢功能的影响。所以,血清孕酮值的降低,并不能百分百预示流产。
孕酮需要长时间按的调理才能恢复正常水平,所以孕酮低的准妈妈们需要卧床保胎,减少劳累,保证充分的休息。此外还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境;积极的生活态度以及遵医嘱按时吃药,定时复诊,这样才有利于母体恢复和胎儿健康发育哦~