6月11日晚上八点，急诊科突然接到求助电话，菁菁（化名）停经45天了，7天前开始出现阴道流血，以为是“大姨妈”造访，所以没有引起重视。谁知道当天下午一点，菁菁突然感到下腹部一阵撕裂样的疼痛，还伴随着满身大汗、头晕和四肢乏力。
20：20菁菁由急诊科接入院中，任祖玺医师立即为其安排了各项检查，很快检查结果提示，“腹腔及盆腔内较多出血灶”，尿妊娠结果“阳性”，遂迅速转入妇产科。
妇产科的陈庆医师接诊了菁菁。入院时，菁菁呈急性痛苦面容，面色苍白，心率次/分，腹肌紧张，全腹部压痛及反跳痛明显，移动性浊音阳性，四肢厥冷。陈庆医师判断菁菁可能是腹腔内大量出血而导致了失血性休克。“马上开放静脉通道，快速输液！”同时由白铁梅主任紧急做了后穹窿穿刺，抽出约8ml暗红色血性不凝液体，证实了“腹腔内出血”的想法。
对于育龄期妇女下腹疼痛，如此短时间内失血达到休克，陈庆医师首先想到了异位妊娠。“你现在的情况要立刻手术。”陈庆医师一边和菁菁及其家属谈话，征求手术意见，一边着手安排手术。
我们妇产科有一个宫外孕出血休克的病人，请手术室立即做好准备。
好的，收到。
手术有条不紊地进行着，术中可以看到菁菁腹腔内出血达到约毫升（正常成年女性总血容量约ml），右侧输卵管峡部明显增粗，呈紫蓝色，有1厘米破口，还有活动性出血。在白铁梅主任、陈庆医师与麻醉医生、手术室护士的通力合作、密切配合下，最终顺利完成了腹腔镜下右侧输卵管切除术。
▲陈庆医师搀扶着菁菁在走廊上进行活动
术后给菁菁予输血、补液、抗感染等治疗，终于转危为安。目前，菁菁已经恢复正常饮食，能自行下床活动，很快就能出院了。看着宛如新生的菁菁，笑容满面的向医生道谢，大家心中都充满了成就感。
什么是异位妊娠
异位妊娠就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
异位妊娠有哪些症状
异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
异位妊娠的治疗方法
1药物保守治疗符合以下条件：无药物治疗禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径＜4CM、血HCG不高于U/L、无明显内出血。
2手术治疗如药物保守治疗失败，或宫外孕包块破裂，则需手术治疗。纠正休克的同时开腹探查或腹腔镜手术，切除病侧输卵管；若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
如何预防异位妊娠
1选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。2及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。3注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。医院妇产科是集妇科、产科和计划生育为一体的综合性临床科室，内部环境舒适，服务温馨。科室配备有胎心监护仪、新生儿远红外线保暖抢救台、新生儿蓝光治疗仪、产后康复治疗仪、微波治疗仪、阴道镜、腹腔镜及宫颈利普刀等先进的诊疗设备，不仅开展了新生儿抚触、新生儿游泳、无痛分娩、术后镇痛、产后康复、产后催乳、无痛可视人流、引产、取环、上环等服务，还开展了围产期保健、平产接生、剖宫产术，开腹或腹腔镜子宫全切术、子宫次全切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕等各种手术。素材：妇产科
文图：宣传科
编辑：丁雨虹
一审：陈佐华
二审：彭昱岚
终审：马辉
我就知道你在看！预览时标签不可点文章已于修改