上图是一般药店有售,验是否怀孕的验孕棒或试纸条,它们都是通过检测尿液中的HCG来判断是否有可能怀孕。为什么在怀孕前面加上一个“可能”?那是因为虽然上图的试验出现两条杠(阳性),主要的可能性是怀孕,但还是不能排除有可能是其它原因引起的,详情请往下看:
HCG是什么意思?一般指人绒毛膜促性腺激素,是妇产科医师们所熟悉和最常用的“妊娠试验”激素。尿HCG检查是最常用最简单测试是否怀孕的方法,而血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG),可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。
HCG参考值范围妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大,一般非孕妇女尿HCG为阴性,血HCGIU/L。
HCG检查的意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等也有一定价值。
1诊断早期妊娠:孕后35~50天尿HCG阳性,血HCG可升至大于IU/L。60~70天可达IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。 2异常妊娠与胎盘功能的判断:
①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为~IU/L。
②流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎的可能,当降至IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于0IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:~1:稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应50IU/L,8~12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。
4其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因黄体生成素与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β~HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。所以,当我们检查尿HCG为阳性时有可能是怀孕了,也有可能是其他原因导致的阳性,可通过如B超、咨询妇产科医生等其它方法确定是否为正常妊娠。
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