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文章导读
3月30日下午16时30分,医院妇科团队在主任马爱莲,副主任刘旭的带领下,成功完成一例腹腔镜下异位妊娠(宫外孕活胎)切除术,快速精准的解除了患者身体里的“定时炸弹”。
患者情况患者刘某某,33岁,因停经43天,阴道淋漓出血11天,腹痛3天入院,查血β-HCGmlU/mL,彩超提示:左卵巢旁探及一妊娠囊回声,大小约14×8×1mm。可见胎芽及原始心管搏动。子宫后方探及液性暗区范围15×7mm,考虑为左侧输卵管妊娠活胎,彩超室值班人员立即向妇科报告危急值,妇科大夫李晓宁接到报告后,第一时间向马爱莲、刘旭主任汇报。考虑到输卵管妊娠活胎这个“炸弹”随时就会引爆,立刻联系检验科开通绿色通道,查血、备血;妇科护士长马成梅极速给患者开通静脉通道,维持生命体征,同时行术前各项准备。
手术成功马爱莲,刘旭在术前对患者的病情进行讨论,并与患者及家属沟通制定出两个手术方案:1.腹腔镜手术;2.剖腹探查术。经过综合评估患者生命体征现趋于平稳;患者及家属强烈要求选择创伤小,恢复快的微创手术,最终确定了腹腔镜的治疗方案。下午17时,在麻醉医师李美、李静的精心全麻后,手术正式开始。术中发现患者因剖腹产术造成的大网膜与前腹壁黏连的情况,术野暴露困难,手术助手李晓宁医生风趣地说“这是给我们挡上了一道布幔子啊”。经过巧思构想,认真仔细的处理每一个步骤,最终使手术尽善尽美的顺利完成。术后剖开标本见新鲜绒毛组织物。患者清醒后,安返病房。手术结束后,手术室的护士长赵海荣、副护士长屈蕾、护士战东会连声称赞,咱们妇科的腔镜手术是越做越熟练,越做越快啊!
技术总结
腹腔镜技术目前已广泛应用于妇科临床,能够开展包括宫颈癌根治术在内的各种妇科高难复杂手术,达到了和开放手术一样的手术范围和手术效果。由于腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势,已经为患者和医生普遍接受,在临床得到广泛应用。
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