宫外孕,其实就是一个受精卵迷了路的故事。本该在子宫体腔着床的受精卵,一不小心走错了岔口,又或者还没到达终点,就急着停了下来。所以怀孕这件事,就发生在了子宫以外的地方,也就是我们所说的“异位妊娠”。
这其中最常见的,就是受精卵在输卵管安了家,即输卵管妊娠。一旦胚胎在输卵管里发育长大,就很有可能撑破输卵管而导致输卵管的血管不断出血,导致腹腔内大出血。除了输卵管妊娠之外,异位妊娠还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠及其他。
『为什么会发生宫外孕?』
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▌慢性输卵管炎:患有慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,同时由于炎症及病变,还引起输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使孕卵到达宫腔发生困难。
▌输卵管发育不良或畸形:输卵管发育不良或畸形,会使输卵管输送孕卵的功能减退,不易使受精卵顺利到达宫腔。常见的有:输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等。
▌受精卵外游:精子、卵子在一侧输卵管受精后,由于某种因素的影响,受精卵没有向宫腔方向移动,它从受精侧的输卵管外游,通过腹腔进入到对侧的输卵管内,由于长途运行,当它还没到达宫腔之前,受精卵已发育到该植入的阶段,于是就在对侧的输卵管内生长。
▌盆腔炎或者盆腔有肿物:盆腔炎或者盆腔有肿物的女性,因为肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,形态变化,甚至导致结构异常,这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。
▌避孕方式不当:避孕药会影响女性血浆中的雌、孕激素水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。
▌不良生活习惯:经常吸烟、酗酒的女性容易患宫外孕。因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,酗酒容易使女性输卵管腔狭窄,导致其纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性差,不利于受精卵到子宫去着床。
『什么样的情况怀疑宫外孕?』
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停经、腹痛、阴道流血是宫外孕的典型表现,但也有一部分宫外孕是没有明显的停经史,而把宫外孕引起的引导不规则流血误认为是月经。所以当你无法做出判断时,医院及时进行以下检查吧:
血检hcg
要确定是否是宫外孕的情况可以通过抽血检查hcg水平来判断,一般情况下孕早期hcg会快速增长,先抽血检查一次hcg,隔天再检查一次,对比两次检查结果,hcg水平翻倍增长的话基本上能够排除宫外孕的情况。B超检查
相对于血检hcg判定,B超检查的方式要稍晚一些,一般B超看到孕囊在宫腔里发育需要停经50天左右。但是因为每个人的月经周期不同、排卵时间不同,能够B超看到孕囊的时间也不同,有些朋友可能50天左右的时候还看不到孕囊,考虑推迟一周左右的时间能看到也是正常的。如果仍然检查不到宫内孕囊,那么考虑宫外孕的几率非常高的。
即使再怀孕,因为有过宫外孕史,更需要警惕慢性盆腔炎和粘连的情况,因为再次发生宫外孕的比率相对更大,在医院鉴别是宫内还是宫外孕。
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