子宫腔才是孕育胎儿的地方,所有发生在子宫腔以外的妊娠,临床上称为“宫外孕”,包括输卵管、子宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠等。宫外孕最常见的是输卵管妊娠,约占97%。因此人们常常将宫外孕等同于输卵管妊娠。接着我们一起了解宫外孕。
(宫外孕易发部位)
1.输卵管炎症:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
2.输卵管手术:输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能。
3.输卵管发育不良或功能异常。
4.辅助生育技术、避孕失败。
5.其他:输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,输卵管子宫内膜异位症。
一、症状
1.停经:输卵管壶腹部或峡部妊娠一般停经6—8周。间质部停经时间较长,可达12周。
2.阴道流血:量少、点滴状。
3.腹痛:95%以上输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊,腹痛是患者就真的主要症状。
4.晕厥、休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
二、体征
1.腹部检查:一旦发生内出血,腹部多有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张,尤以病侧下腹部明显。
(阴道内窥镜下)
2.妇科检查:宫颈口可见少量暗红色血液流出。后穹窿饱满,有触痛,宫颈有明显的抬举痛。
(血HCG测定)
1.血HCG测定:阴性反应或高于正常水平,则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位妊娠的重要方法。
(B超检查)
2.B超检查:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
(诊断性刮宫)
3.子宫内膜病理检查:诊断性刮宫,组织送病检,目的在于排除宫内妊娠流产。
(阴道后穹隆穿刺术)
4.阴道后穹隆穿刺术:为一种简单可靠的诊断方法。内出血时可抽出暗红色不凝血。无出血、出血较少,血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液。
(腹腔镜检查)
5.腹腔镜检查:异位妊娠诊断的金标准,可以在确诊的情况下起到治疗作用,尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者,同时适于与原因不明的急腹症鉴别。
(WOLF腹腔镜治疗仪器)
对于宫外孕的治疗,专家建议选择先进的治疗方式,这样能够在身体少受伤害的前提下治愈宫外孕,使女性的再次生育能够得到保证。目前,医院引进的WOLF腹腔镜微创技术,是目前治疗宫外孕最先进技术,手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
健康常伴——医院如果你有不好意思开口的问题!