患者陈女士，28岁，因“停经40天，阴道不规则出血5天，下腹痛一天”入院。入院时B超示：左附件区见大小约66*40mm混合性不规则包块及盆腔积液20*18mm。结合临床病史，妇科检查及相关化验检查，考虑为“异位妊娠(俗称宫外孕)内出血”。患者要求微创手术治疗。经过完善的术前准备，27日晚20点，在本院微创团队的默契配合下，为陈女士行“腹腔镜下左侧输卵管壶腹部开窗取胚术”，术中见患者盆腹腔陈旧性不凝血约ml，凝血块约克，左侧输卵管壶腹部妊娠肿大约4cm*3cm。在术者的精准操作下，手术取得满意效果。异位妊娠（宫外孕）是妇产科医师经常碰见的急腹症之一，近年来其发生率呈现上升趋势，其最多发的部位是输卵管，占到异位妊娠的95%~98%，又以壶腹部妊娠最多见，约占78%。腹腔镜检查不仅是腹腔内异位妊娠诊断的金标准，而且可在确定诊断的情况下进行治疗。腹腔镜下开窗取胚术、输卵管全部或部分切除术、妊娠部位注药术等成为腹腔镜手术治疗异位妊娠的主要方式。输卵管切除术输卵管切除术适用于腹腔内大量出血，伴有休克的急性患者，应用该术式可达到及时止血、挽救生命的目的，尤其适用于内出血伴有休克的急症患者。同时适用于以下情况：（1）患者不需要保留生育能力；（2）保守性手术过程中，因输卵管出血，无法控制时，应立刻切除输卵管；（3）妊娠输卵管曾有手术或妊娠史；（4）患侧输卵管合并有严重炎症、粘连或畸形；（5）间质部妊娠破裂或妊娠囊较大。注意：如果患者有生育愿望而又适宜行输卵管切除时，应尽可能确认对侧输卵管正常后方可切除患侧输卵管。
腔镜下输卵管切除术的手术模式图：
腹腔镜已成为异位妊娠手术治疗的首选治疗方法，与传统开腹手术相比，它具有以下优点：1、创伤小、恢复快。腹腔镜手术不需做大的切口，对腹壁及腹内损伤很小，病人术后当天就可以下床活动，第一天可以进食，第三天可以出院，7-15天可恢复工作。2、手术效果好。借助于电子摄像系统，腹腔镜不但可以检查病人盆腔，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病情和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大，手术时更清楚，更可靠，更安全，且手术视野的暴露比传统手术更充分，可大大提高手术效果。3、美观。腹腔镜治疗宫外孕手术只需3-4个0.5—1.0cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，非常适合爱美的年轻女性。4并发症少，疼痛轻。在手术过程中，切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成，使手术中出血少，所以术后并发症少、疼痛轻，一般不需用止痛剂。
腹腔镜手术适用范围:
肝胆系统手术
胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术。
泌尿系统疾病手术
肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。妇科疾病手术子宫切除术，子宫肌瘤剜出术，卵巢囊肿切除术，宫外孕手术，输卵管手术，不育症探查，盆腔清扫术。
其它
腹股沟疝修补术，大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中，可以大大降低手术的复发率，是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。
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