宫外孕是妇科急腹症
一旦妊娠部位破裂
出血快而且量多
出现失血性休克
甚至会因错失抢救机会而失去性命
近日，我院妇科李晓敏主任成功为患者杨女士实施腹腔镜下保留输卵管的宫外孕（异位妊娠）终止手术，术后患者恢复良好。对于本次就医经历，患者很感激，尤其是腹腔镜术后，腹壁表面无瘢痕，更是让她非常满意。家住蠡县的患者杨女士今年24岁，平日月经规律，停经45天，下腹间断性胀痛，并伴有少医院检查血HCG：27mIU/ml，未行彩超检查，6月25日自觉腹痛加剧，阴道出血呈咖啡色，有里急后重感，医院就诊，彩超显示：右卵巢旁可见一范围约5.3*4.4cm的不均质回声包块，诊断为异位妊娠。微创妇科李晓敏主任告知患者必须尽快住院进行手术治疗，考虑到杨女士还未生育，李主任决定为其实施腹腔镜微创技术。术中，李主任凭借多年的手术经验和精湛的操作技能，成功完成腹腔镜下右侧输卵管取胚术，整个手术过程十分顺利。据李主任介绍，由于采用的是腹腔镜微创手术，病人术后不仅不会留下难看的疤痕，而且由于创口小有利于身体的恢复，更为重要的是不会影响到今后的受孕。截至目前，杨女士恢复状况良好，她一再对我院妇科的医护人员表示感激，感谢大家对她治疗期间的照顾，也很幸运的遇上李主任，免除“开腹之苦”，并且为她再次怀孕做好坚实基础。李主任提醒：宫外孕是妇产科的急腹症之一，如不及时诊断和治疗，有可能危及生命。而宫外孕在破裂之前，临床表现不典型，因此作为女性要多留意自己，如察觉与平时有异样，医院进行相关的检查和治疗。什么是宫外孕？
宫外孕，又称“异位妊娠”，在妊娠妇女中发生率大约为2-3%。
宫外孕其实就是一个受精卵「安错家」的故事，没有找对地方就开始安营扎寨了，最后把家安在了子宫以外的地方，比如最常见的输卵管。由于输卵管支撑力薄弱，容易出现破裂大出血，危及生命。
四
大
症
状
01
停经史
多数宫外孕患者会有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%～30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经延期仅数日而不认为停经，接下来会有不同程度的腹痛，腹痛医院就诊的原因。
02
腹痛
为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
03
阴道出血
宫外孕的患者常有不规则阴道出血，色暗红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
04
晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
与传统手术不同的是，医院采用腹腔镜微创手术治疗宫外孕，它只需在患者腹部隐蔽处开3个5毫米小孔，通过置入患者腹腔内的腹腔镜镜头，利用光导纤维可以清楚地观察到患者病灶部位，切开输卵管取出孕囊，然后再将输卵管缝合。这样不仅安全、创伤小、康复快，还能大限度地保留生育功能，解除了患者的后顾之忧。重要的是，因手术创伤小，不会在患者腹部留下难看疤痕!
我院妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术：阴式全子宫切除术（脱垂、非脱垂）、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有：腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术，腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术，腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有：宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术，女性绝育术，宫内节育器放置及取出术，输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队在名誉院长李彩娟教授带领下，汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家，及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等，为妇科疑难病患者带来福音。世纪协和微创妇科健康选择主要擅长手术：
■宫颈疾病;■性传播疾病;
■不孕不育;■习惯性流产;
■宫外孕;■各种良性及恶性肿瘤;
■宫外孕微创手术;
■腹腔镜卵巢囊肿剥除术;
■腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;
■子宫内膜癌微创手术;
■三镜一丝微创输卵管疏通术;
■宫颈癌微创手术。
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