近日,我院微创妇科为一名宫外孕患者成功实施了腹腔镜下输卵管开窗取胚术,术中几无出血,手术过程非常顺利,堪称完美。
苏女士发现月经推迟10天以上,自测尿妊娠试纸成阳性,有阴道出血,呈暗红色,肚子隐约伴随疼痛,在家人的陪同下医院,妇科郄录梅主任经过血HCG,彩超等检查,确诊为宫外孕。门诊以:“异位妊娠”安排入院,通过手术及术后精心护理,目前该患者各项生命体征平稳。
对于本次的就医经历,患者很感激,尤其是腹腔镜术后,腹壁表面无瘢痕,更是让她非常满意。她的家人对妇产科精湛的技术和细致的医疗服务,更是交口称赞。
郄录梅:妇科疑难疾病研究中心主任对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗都具有丰富的临床经验,擅长中西医结合药物、手术治疗盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症;在女性不孕、外阴白斑、女性内分泌疾病等疑难病症方面,治疗方法独特,疗效可靠。熟练开展无痛人流、海伦人流等各类计划生育手术。受精卵“非法居留”在别处
正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔,安家落户,发育成胎儿。如果受精卵迁移受阻,未到达宫腔,在宫腔以外的地方“非法居留”,就被称之为宫外孕。
医院妇科郄录梅主任说,据统计,95%的宫外孕为输卵管妊娠,卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%。
为什么会发生宫外孕?宫外孕的原因比较复杂,像多次人流史、慢性盆腔炎、输卵管发育异常、输卵管手术史,以及不良生活习惯,比如吸烟、酗酒等均是宫外孕的诱因。
出现宫外孕该如何处理出现宫外孕时,一旦受精卵长大,往往会导致输卵管破裂,会出现撕裂性下腹痛、冷汗心悸等休克症状,危及生命。在验孕阳性后或停经后阴道流血、医院就诊,需要明确是否是宫外孕。一般来说,动态监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)及B超,可确认妊娠部位。
专家表示,针对宫外孕的处理,分不同情况而定:
(1)期待观察——如果病情稳定,腹痛轻微、内出血少、无输卵管破裂、血HCG下降趋势,初始HCG小于U/L,可期待观察。
(2)药物治疗——如果确认宫外孕,没有明显腹痛,输卵管妊娠未破裂,肿块直径小于4厘米,血清HCG小于U/L等情况,可采用甲氨蝶呤(MTX)注射的方法,据统计,约40%异位妊娠单次注射的成功率为75%。
(3)手术治疗——如果输卵管妊娠破裂,另一侧输卵管外观正常,通常则需要采取手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术。
正确避孕,保护女性生殖系统
我国宫外孕的发生率约在1%-5%,宫外孕的发生率近年上升趋势明显。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救、可危及生命。所以,育龄期女性一样要注意避免宫外孕的发生。
妇科医生认为,首先要正确避孕,推荐正确使用避孕套或者选择宫内节育器、口服短效避孕药(有效率可达99%)。真正避免意外怀孕之后的人流,可以有效减少盆腔炎和子宫内膜损伤的发生。
其次,如果有生殖系统疾病要积极治疗,比如有附件炎、盆腔炎病史的女性应该尽早治疗。
第三,改善生活方式,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
专家还提醒,当月经过期两周左右或出现阴道流血/下腹痛,医院做B超,检查是否异位妊娠,这样就有机会早发现早治疗,避免因大出血导致的休克。
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