徐惊涛主任全面分析什么是宫外孕

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近年来,随着医学诊断水平的提高和盆腔感染的增加,宫外孕的发生率呈逐年上升的发展趋势,由于宫外孕导致腹腔内大出血并引发休克死亡的病例也时有发生。有数据显示:宫外孕导致的死亡占早孕女性死亡的70%以上。那么,究竟什么是宫外孕?它是怎么产生的?又是如何影响女性正常生殖、生育的呢?

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宫外孕和异位妊娠是一回事吗?

受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育称为“异位妊娠”,俗称“宫外孕”。严格而言,异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,大部分在停经6-8周期间,可以造成输卵管破裂,引发急性腹腔内出血,轻者会造成疼痛、晕厥,重者可能会直接休克,甚至付出生命的代价。

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宫外孕就是指输卵管妊娠吗?

不!宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等多处,其中,以输卵管妊娠为常见,占90%以上,以腹腔妊娠为罕见。同时,还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、混合妊娠(宫内、外妊娠同时存在)以及双侧输卵管同时妊娠等。

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宫外孕是什么原因造成的?

导致宫外孕的原因众多,具体包括:盆腔感染、盆腔炎性疾病、性传播性疾病;输卵管病变,如输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、既往宫外孕手术史;多次人流、药流;不洁性生活、多个性伴侣等。

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曾有宫外孕病史,再次宫外孕的几率大吗?

宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论,一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险。另外,前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术(保留输卵管的手术),在妊娠物的吸收或者病变输卵管的愈合过程中,都会对输卵管的正常蠕动和黏膜功能造成一定影响。研究显示:宫外孕的次数越多,再次宫外孕的风险越大。

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宫外孕后还能自然怀孕吗?

需根据患者的病情具体分析。一般来说,如果宫外孕患者的患侧输卵管愈合良好、功能恢复,或另一侧输卵管功能正常,仍然有自然受孕的可能。

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做试管婴儿能避免宫外孕吗?

不能。辅助生育技术后仍有发生宫外孕的可能,与自然受孕发生宫外孕的几率是相当的,基于此,有些女性为了避免宫外孕,要求做“试管婴儿”是没有道理的。

温馨提醒:“停经、腹痛、阴道流血”是宫外孕的典型表现,但现实中很少有人3点占全,建议确诊怀孕的女性在停经6-7周,或有阴道流血等症状时,医院行超声检查,排查是否属于宫外孕。

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