4月12日18:35时，我院妇科病房收治一名急腹症患者：宋女士(化名)，主诉“停经44天，下腹部剧烈疼痛1小时”就诊。患者测血压为/60mmHg，彩超检查:子宫内无孕囊，左侧附件区见2.9x2.3cm大小囊实性包块，内可见卵黄囊及少许胎芽回声，可探及血管搏动。盆腔7.6x3.9cm实性稍低光团，边界不清。子宫直肠凹液性暗区最深处约2.2cm。值班医生立即行后穹隆穿刺，穿刺抽出5毫升暗红色不凝血。初步诊断：异位妊娠破裂大出血？腹腔内积血，患者B超后复测血压就为80/50mmHg，考虑腹腔内出血严重，出现急性失血性休克，立即告病危开通绿色双通道。急诊办理入妇科隔离病区，值班护士立即开通2条快速静脉输液通道急诊送入手术室。妇科抢救团队一边抢救一边等待家属到来，同时手术室立即开通腹腔镜手术准备。
妇科张朝晖教授、副主任师丽在接到急诊通知后，医院，确诊后立即为患者进行腹腔镜探查术，见患者腹盆腔及肝区有大量血液及血凝块，子宫粘连悬吊于腹壁，左侧输卵管壶腹部膨大增粗约3x2x3cm，表面可见5mm破口，有活动性出血。为了减少术中出血量，予以立即切除左侧输卵管，吸出盆腹腔血液，切除输卵管病变组织送病检。抢救小组快速备血、输血，张教授沉着应对，手术麻醉科、检验科、超声科、药械科等科室医护人员全力配合，每个环节、每个细节、每个操作都协调有序进行，腹腔镜下左侧输卵管切除术顺利完成。经过全力配合、团结协作，成功抢救了宫外孕失血性休克患者。术后患者转危为安，现病情稳定，生命体征平稳。
医院开展的腹腔镜下宫外孕微创手术，改写了以往腹部开切口的历史，极大地降低了手术及麻醉创伤，缩短了手术时间，减轻了患者痛苦，减少了术中出血和术后并发症的发生。
撰稿：欧智莲
编辑：杨荣贵
审核：李勇
识别