宫外孕大出血无家属签字我院果断实施手术

宫外孕破裂非常凶险,停经腹痛要小心!

女子宫外孕大出血已经休克,家人远在福建,怎么办?生死攸关时刻,我院妇科果断决定:不能等,立即手术!就这样,在无家属签字、无患方人员陪伴且患者意识昏迷的情况下,一场大手术紧急展开,最终为大出血多毫升的患者抢回生命。

这是一场生命与时间的赛跑,2月24日(大年初九)晚上8点,伴随着急促的警报声,患者陈女士医院妇科。据负责接诊的医生李小娟表示,入院时患者面色惨白,意识模糊,全身皮肤湿冷出汗,大小表失禁,血压测不到,患者很快就进入失血性休克的状态,情况十分危急。结合患者停经腹痛病史,快速诊断:宫外孕大出血致失血性休克!

妇科团队在钟伟娇主任的指挥下立即启动抢救绿色通道,必须马上手术!副院长黎文明、副主任温丽萍、护士长张凤娣、护理组长刘柳珍等接到通知快速返院为患者抢救。在没有家属、患者身无分文的情况下,医务人员敢于担当,马上紧急进行手术、一条争分抢秒奋力抢救患者的绿色通道立即形成,一路经过绿色通道以最快的速度将患者送入手术室,妇科、麻醉科、手术室、重症医学科、血库,默契有序地组成了一支强大的抢救队伍,输血补液抗休克的同时立即施行腹腔镜微创手术,患者盆腹腔内已有两千多毫升积血,快速吸出部分积血后即在最短的时间内找到出血病灶——左侧输卵管妊娠破裂,切除左侧输卵管,吸尽积血。患者脱离生命危险,血压恢复,仅清理出腹腔内积血多达毫升,占人体总血容量一大半,如果没有及时手术,患者可能命就没了。

家属还在路上,已经脱离生命危险的患者需要转入ICU继续救治,经医院指示“一切以病人为中心,先救治患者!”在欠款近万元情况下将患者转入ICU进行继续治疗。

次日早上

患医院,见到转危为安的爱人,说悬着的心总算落地,“真的太感谢你们了!幸亏你们及时抢救,让我的爱人保住了生命!”两天后患者病情好转,转入妇科恢复很好。出院前,患者及家属带着满心的感激和喜悦送来了最诚挚的谢意,特地写了感谢信和制作了锦旗送给妇科医护人员和黎文明副院长,大家也为在死亡线上挽回了这个年轻而顽强的生命感到无限欣慰。

宫外孕科普知识

最近科室的宫外孕患者增多,作为妇科最为常见的一个妇科急症,应该给大家做些科普知识,共同学习。

一、什么是宫外孕?

正常情况下,受精卵是在母体的输卵管内完成受精,然后随着输卵管内纤毛的摆动,将受精卵传输到子宫腔内,在子宫内种植下来,才会继续发育下去。而这个过程一旦受到某些因素的影响,或者是受精卵无法被转运到子宫内,或者是在非输卵管的地方受孕,那么就有可能出现异常部位的怀孕,在医学术语上称之为“异位妊娠”,俗称宫外孕。

最为常见的宫外孕的部位是输卵管,占了90%以上,其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈,宫角也是一个比较特殊的部位。

二、临床表现

通常情况下,输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的,到了一定的时候,就可能会导致输卵管的增粗,继续生长,可能会流产或者严重一点会导致输卵管的破裂,导致内出血。

在临床上,通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现,但是实际上,宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当做月经,有些人对疼痛不敏感,甚至可能没有太明显的腹痛症状,也有一来就以休克为表现的。不管如何,医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况,对医生来说非常有助于鉴别诊断。此外,就医的时候一定不能向医生隐瞒病史,包括对别人来说性生活的情况,以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活历史的,但是后来却是宫外孕的诊断,这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。

医生通常情况下需要通过妇科检查、血βhCG、超声、穿刺等方法来进行综合判断和诊断。

来源:医院

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