怀孕后需要定期查HCG,P激素水平吗?
在整个的早孕过程当中HCG不是通吃天下的一项检查。
在正常情况下,受精卵着床后一日即可在母体血清中测出hcg的含量,妊娠8~10周达到高峰以后迅速下降,产后两周内消失。
也就是说随着妊娠周数的增加HCG并不是永远在翻倍,HCG是有一定的分泌曲线的。
在怀孕的早期HCG以每1.7~2日上升一倍的速度升高。当HCG的翻倍速度减慢,可能会存在一些病理情况,如早期流产,生化妊娠以及宫外孕。
不管是生化妊娠,早期流产还是宫外孕,都不是单纯凭着Hcg的翻倍高低进行诊断的,还有其他辅助检查来进行综合分析。
孕酮是妊娠过程中唯一不可缺少的激素,但是孕酮的分泌是具有特点的。
简单的来说就是,孕酮的分泌是呈脉冲式的,它的正常值的范围很宽泛,正常值和异常值也有相互的交叉,所以单次的孕酮检查并不能完全体现体内正常的孕酮水平。
在怀孕保胎的患者当中,有一些孕酮类的药物如达芙通是不进入血液的,而阴道用的黄体酮在局部浓度也比外出血的浓度要高得多。
所以如果想了解胚胎发育的好坏,孕酮也绝对不是一个最好的指标。无论是国内或者国外的专家,都不推荐依靠孕酮水平来判断胚胎的发育情况。孕酮也不能正确的指导临床关于孕酮类药物的应用。
医生建议:不要因为医院反复检查激素水平尤其是在目前疫情比较紧张的时候。早孕期HCG,P激素应结合患者的具体情况(有无早孕期流血,腹痛,B超检查异常),在医生的指导下进行检查。
早孕期需要查几次B超
早孕期做B超的目的主要有两个。一是确定宫内妊娠,警惕宫外孕的发生;二是对于月经不规律的女性应通过B超核对孕周。
怀孕5周时,通过B超可以看到小的胎囊,或可见胎芽,但看不到胎心。怀孕6-7周时,B超下胎囊清晰可见,并可见胎芽及胎心搏动。如果是双胎,B超可以确定绒毛膜性。
如宫内未发现孕囊,宫外有异常包块,应怀疑宫外孕的情况。
医生建议:疫情之下,医院的次数,如无异况可在怀孕6-7医院做B超检查。
怀孕后有阴道流血,怎么办?
在怀孕后的头三个月,是妊娠过程中多风多雨的时期,好多的异常情况容易发生在这个阶段,尤其是先兆流产的情况。
先兆流产最典型的症状是少量的阴道流血,或者为血性白带。随着B超检查的广泛应用,有很大一部分孕妇,并没有阴道出血,而只是在B超检查过程中,发现孕囊周围有出血带。
孕囊周围的出血往往给孕妇带来很大的恐慌。在孕妇积极求医,就诊求解的过程当中,医生也往往把这种情况归类为先兆流产而给予相应的处理。
早孕期孕囊周围出血的原因不好找,有可能与复发性流产的原因相吻合。如解剖因素,免疫因素,遗传因素,内分泌因素,感染因素以及血栓前状态等等。具体想知道是哪种因素引起来的,并给予针对性的处理并不是一件容易的事。
孕囊周围的出血会导致流产风险的增加。但庆幸的是,有研究表明早孕期孕囊周围的出血,并不都预示着结局不好。与结局相关的因素是出血量的动态变化。
如果宫腔内出血量进行性的变大,可以预示不好的结局。而出血量逐渐变少的趋势,会为胚胎的正常发育增加希望的砝码。
医生建议:对于孕囊周围有出血的情况,孕妇首先不要恐慌,应积极利用网上医学咨询平台。医生会给出一个综合性“保胎”措施。适当休息,禁止性生活,但避免绝对卧床。可以给予黄体酮类药物保胎。孕酮具有保持子宫肌层静止,减少子宫收缩以及免疫调节作用对于无明显原因的先兆流产,可以作为一种经验性“保胎”用药。在做试管婴儿的过程中,有潜在的黄体功能不全的风险,黄体支持是必须的。如果怀疑有感染性因素存在,应给予抗生素治疗。中医中药。怀孕后有腹痛,怎么办?
早孕期孕妇诉说的腹痛,大多人是腹部的不适感,或者描述为“针扎”性的疼痛,并且部位不固定,时间不固定,无逐渐加重的情况。
妊娠子宫充血,随着妊娠的进展长大。在这个过程中会影响到子宫周围的韧带,以及周围的组织器官,造成某些不舒服的感觉。怀孕后孕激素的增加及黄体酮类药物的应用,以及子宫对直肠的压迫,也可以造成肠蠕动减慢,出现便秘情况,导致腹部不适的感觉。
医生建议:部位不固定,时间不固定,无逐渐加重的腹部不适,可以暂观察,不必紧张。如有明显腹痛,尽管疫情严重,医院就诊。
怀孕后妊娠反应严重怎么办
妊娠期的恶心呕吐是一种常见的症状,发病率比较高。其中恶心的发生率为50%~80%。呕吐和干呕的发生率为50%。
妊娠呕吐如果发展到一个严重的程度,就叫妊娠剧吐。是早孕期最常见的住院指征。
通常情况下我们说的早孕反应于妊娠5~6周开始出现,8~10周达到高峰,16~20周缓解,仅有很少的一部分孕妇会持续到妊娠晚期,大约有5%的孕妇也可能会一直持续到分娩。所以一般在怀孕三个月后,恶心呕吐的孕妇就比较少见。
孕期呕吐虽然常见,但是原因至今不明。目前研究中,仅发现HCG和雌激素与恶心呕吐有关,所以对于多胎孕妇和葡萄胎的患者来说,妊娠呕吐的发作要严重一些。在诊断妊娠呕吐的时候还要进行疾病的鉴别。最常见的,应该与胃肠道疾病相鉴别。
恶心呕吐的严重程度和持续时间,还与一定的心理因素有关系。对以往不良孕产史的恐惧和对此次妊娠的担心,出现异常情况的焦虑,以及怀孕后对亲人