1月20日下午五点,在妇科门诊,张培芹副主任接诊了一名宫外孕的患者,该患者第一胎为剖宫产,有多次流产史,本来计划二胎妊娠,没想到发生了宫外孕,附件区已经可见胎心搏动,随时有破裂出血可能,需要立刻手术!她立即将病人转到病房,由值班大夫邱会英继续接诊,并向妇科主任刘丽丽做了汇报。刘主任刚结束一天的加班工作,接到电话后立即折返回院,并通过电话安排了术前事项。相关术前准备工作立即有条不紊地展开,大夫负责问病史、录入急诊化验检查,同时打电话与手术室、麻醉科进行沟通协调,护理人员迅速抽血,化验室人员加班加点迅速出化验结果......
刘丽丽主任火速赶到病房并与患者进行术前谈话,了解了病人的大致情况,患者及家属忧心忡忡,十分担心的说:“如果这次再做开腹手术的话,下次生孩子,会不会对自己和宝宝的健康产生不好的影响?”刘主任根据病人状况,为了减轻患者痛苦及避免盆腔粘连的发生,决定进行腹腔镜微创手术,并获得了患者家属的认可。在妇科微创团队的共同努力下,手术顺利完成,刘主任一直观察到病人苏醒,并向患者家属及值班医生交代了后续注意事项。患者术后次日就肠蠕动恢复排气,没有明显的疼痛,腹部也没有明显的切口,对微创手术的效果很满意。
微创手术是外科发展的总趋势和追求目标,该技术具有诊断和治疗的双重作用,在密闭的宫腔、腹腔内,医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作,从而大大减少了手术风险性,被称为在“钥匙孔”里完成的手术,具有不需要开腹,创伤小,出血少,术后瘢痕小、术后恢复快等优点,深受患者的欢迎。
90%的妇科开腹手术可由微创技术取代用于妇科肿瘤
子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢恶性肿瘤等。
用于不孕不育
输卵管粘连、积水、堵塞、内膜息肉、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫粘连、畸形等引发的不孕症及各种原因不明的不育症、习惯性流产等。
用于妇科急腹症
宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿、卵巢脓肿扭转、输卵管积水扭转等。
用于计划生育
微创人流术、节育后输卵管复通术、节育环断裂、移位的定位及取出、节育环嵌顿者,人流后骨片残留的取出等。
我院开展微创手术三年来,技术日渐成熟,成功进行了腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤挖除、输卵管妊娠切除、卵巢肿瘤剥除、子宫内膜异位症、瘢痕憩室修复、宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术、生殖道畸形纠正(阴道纵隔切除、子宫纵隔切除)、不孕不育的宫腹联合检查等手术余例,充分显示了微创技术的优势。
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