罕见部位宫外孕

异位妊娠,即俗称的"宫外孕"。

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。

输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见(50%-70%),其次为峡部(30%-40%),伞部、间质部最少见(1%-2%)

主要症状:停经、腹痛、阴道不规则流血;破裂后表现为急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血,甚至休克。

日前,妇产科门诊来了一位女士

自述停经49天,阴道少量流血5天

医院诊断为宫角妊娠

这位女士是李德明主任的粉丝,知道李主任的阴式手术技术非常高超,于是转到李主任的门诊咨询建议

李主任了解情况后为其安排阴道B超检查

B超检查发现:

右侧输卵管间质部近宫角处可见一大小约19mm*12mm孕囊样回声,其内可见卵黄囊,胚芽长约3.2mm,可见心管搏动。

确诊为输卵管间质部妊娠。

李德明主任结合病情,安排为这位女士实施经阴道右侧输卵管切除术。

手术过程中发现其右侧输卵管壶间质部增粗,表面呈紫蓝色,大小约2cm*2cm,决定切除右侧部分输卵管,手术过程十分顺利,术中出血量仅5ml!

李德明

经过阴道切除输卵管,不用开腹也不用在腹部开孔,没有手术疤痕,术中出血量极少,对病人创伤小,有利于术后恢复!

以下插播异位妊娠科普知识

异位妊娠的病因:

1、输卵管炎症:输卵管黏膜炎、输卵管周围炎,影响受精卵的正常运行使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂;

2、输卵管手术:输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,可能会导致输卵管妊娠;

3、输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室、有副伞等;

4、受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进去对侧输卵管称为受精卵游走,游走时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠;

5、输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤的压迫:特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,会影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。

异位妊娠的预防:

1、怀孕及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如果暂不考虑做母亲,就要做好避孕措施,有效的避孕措施从根本上杜绝了宫外孕的发生;

2、及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作则增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,及时治疗可以减少宫外孕的发生;

3、尝试体外受孕:如果有宫外孕史,可以选择体外受孕;

4、注意经期、孕期、产褥期的卫生,防止生殖系统的感染,停经后应尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

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