年2月6日,很平凡的一个晚上,妇科病区里的医护人员一如既往的有序忙碌着。
突然,电梯口传来了一阵骚动,继而便有几位家属慌慌张张的抬进来一位患者,患者的表情痛苦,面色苍白,神志淡漠,身体蜷曲着。值夜班的张瑾杨医生立即询问病情,让护士王玉娟立即给病人进行检查,不一会儿,监测血压下降至75/40mmHg。脑海瞬间闪过科室业务培训常常提到的:“孕妇腹泻、腹痛,脸色及血压下降情况一定要警惕宫外孕。”“立即请妇科紧急会诊,电话叫床旁超声。”此时患者已呈休克状态,“患者有可能是宫外孕破裂导致的失血性休克,立即建立两路静脉通道、维持血压、开通绿色抢救通道”张医生果断的吩咐着。医院紧急启动宫外孕出血性休克应急预案,通知手术室、抽血检查、补液、输血、备皮……我院多科室通力协作,以最快的速度做好术前准备。
协作救治
妇科、麻醉科、手术室、检验科等科室默契有序的组成了一支强大的抢救队伍,主管院长兰彩霞现场指挥,妇产科主任万冰男、主管医师张瑾杨、主治医师周新丽立即对患者实行剖腹探查术,妇产科护士长李媛媛、麻醉师赵文博等全程协助,药剂科、检验科、输血科全力配合抢救。
打开腹腔,立即有一股暗红色血液从腹腔里涌了出来,吸引器瓶里的血液已经吸了ml,但是血还在往外冒着。护理人员及时给病人输入备好的红细胞和血浆。手术台上万主任探查腹腔,发现患者左侧输卵管间质部妊娠破裂,破裂口达1×1㎝,只见左侧宫角处输卵管动脉断端尚在汩汩出血,钳夹出血动脉,清理输卵管间质部妊娠囊,切除左侧输卵管交台下,快速缝扎残端止血,清理腹腔,检查腹腔内已无出血,从体表及显示器上可以看出,患者的生命体征渐渐趋于平稳,终于脱离了生命危险。腰膝酸软浑身乏力的医护人员终于放松了紧绷的神经,露出了欣慰的笑容。
医生精准的诊断,医院畅通的抢救通道,各科室快速反应的应急机制,医护间的密切配合,是我院能够及时挽救这名急危重症患者生命的关键所在,也体现了我院良好的救治能力,作为全县急危重孕产妇急救中心,我院将继续充分发挥多科室协调救治的综合优势,为全县妇女儿童的健康保驾护航。
专家提醒
异位妊娠危害大,健康生殖非常重要
专家介绍,孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂,则表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克,不及时治疗会有生命危险。
专家特别提醒广大女性,预防宫外孕,关键的一点就是选择怀孕时机,在双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
同时要注意及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。医院进行检查,明确妊娠位置,及时发现异位妊娠,避免突发破裂引起的严重后果。
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