东南快报记者林雅通讯员陈琼林浩文/医生供图
一提到宫外孕,大家都是心惊胆战的,因为不仅胎儿无法安全出生,还会给母体带来生命危险。90后妹子肖丽(化名)却仿佛中了宫外孕的“魔咒”,两次自然怀孕都因宫外孕划上休止符,她想做试管婴儿来避免宫外孕,结果又再次中招。
对此,福建省妇幼保健院生殖中心郑备红主任医师提醒,有宫外孕病史的人再发生宫外孕的概率明显增加,此外约20%-60%患者发生不孕,须引起女性朋友的注意。
90后妹子三次宫外孕
28岁的肖丽(化名)和30岁王明(化名)结婚1年半,在结婚后不久,就将生育孩子的事提上了日程。可为了怀孩子的事,肖丽吃了不少苦。
在婚后不久,夫妻俩努力备孕3个月就怀上了。本是件高兴的事,可没高兴几天,肖丽突发下腹痛,上医院一查是左侧输卵管妊娠。
由于发现早、生命体征平稳、附件包块小、盆腔积液也少,在条件允许的情况下,肖丽选择了药物保守治疗,治疗很顺利,一周后出院。
休养了3个月后,夫妻俩又积极加入备孕大军。半年后,肖丽又怀孕了,可不幸的是,这次是右侧输卵管妊娠,还是选择保守治疗。
有了两次宫外孕的经历,夫妻俩都很后怕。可为了生一个可爱的孩子,他们又继续努力了1年,却怎么也没怀上。
万般苦恼的情况下他们找到了福建省妇幼保健院生殖中心,想通过做“试管婴儿”怀上自己宝贝。
肖丽夫妇符合行“试管婴儿”的指征,郑主任建议其行lVF-ET(体外受精-胚胎移植术)治疗。夫妻俩积极完成了“试管婴儿”术前检查项目,肖丽在医生的细心安排下,最终配成了2枚第三天的优质鲜胚,并进行了移植。又2天后,他们又养成了2枚第五天的优质囊胚,分别冷冻保存在两个管中。
移植14天后,很快好消息传来。肖丽确认怀孕了,夫妻高兴极了。可意想不到的事又发生了,停经40多天,肖丽突发腹痛,血压下降,B超示左附件包块,盆腔积液明显,提示左输卵管妊娠破裂,最后紧急行左输卵管切除术。
试管婴儿无法完全避免宫外孕
做试管婴儿不是可以避免宫外孕吗?肖丽夫妻俩很纳闷。
“这其实是一种认识误区。”福建省妇幼保健院生殖中心郑备红主任医师指出,很多患者认为试管婴儿就是把胚胎直接送到了宫腔,不需要经过输卵管,所以不会发生宫外孕,其实不然。
她进一步解释说,通过试管婴儿技术配成的胚胎,胚胎依然要放回母体子宫腔孕育成长。受精后的胚胎第三天或第五天、六天,通过移植管放入子宫腔内。
而这个时期的胚胎组织很小,移植后胚胎通常要在宫腔内悬浮游走三到四天才能找到最佳的着床点。输卵管就像一条马路,炎症后狭窄、弯曲、变形的输卵管就像现在因城市建设左路障、右路障造成的道路狭窄,交通不畅。有时调皮的胚胎会跑到输卵管去游玩,此时胚胎继续发育,体积进一步变大,由于交通不畅,胚胎想要再回到子宫腔就难了,只好误入歧途的“安营扎寨”了,这就发生了输卵管妊娠。
因此,尽管做试管婴儿手术,仍不能完全规避宫外孕的风险。
目前,经历了三次宫外孕风波的肖丽,好好休息了半年。半年后,在医生的细心安排、充分准备下顺利的进行了第五天的单囊胚移植。
如今,肖丽顺利怀孕,并于顺娩了一个六斤半的男孩。这对夫妇艰难的求子路,终于取得了决定性的胜利。
医生提醒
有宫外病史的小心再次中招
“宫外孕是指胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。”郑备红主任介绍,宫外孕病因主要是盆腔感染、输卵管炎,其次是宫内节育器、先天性输卵管发育异常,以及盆腹腔手术、宫腔或输卵管手术以及子宫、卵巢肿物的牵引和压迫等导致输卵管变得细长、狭窄、弯曲、移位、变形,导致孕卵运输障碍。
她强调,有宫外孕病史的人,尤其是宫外孕保守性治疗的患者,再次发生宫外孕的机率明显增加。宫外孕后约20%-60%患者发生不孕。这要引起女性朋友们的警惕。
为此,郑主任再三提醒,采取安全有效的避孕措施,杜绝不洁性生活,及时治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕还是可以有效预防的。
“但如果不幸招惹上宫外孕,也不要过于紧张,要学会正确面对,积极治疗。”她指出,目前,虽然试管婴儿不能避免宫外孕的发生,但医生有办法降低发生发病概率。如,对有过宫外孕病史的患者建议新鲜周期行单囊胚移植,特别是选择第五天的囊胚,因为这个时期的囊胚,胚胎体积较大,与宫腔内膜的同步性更好,且在宫腔游走的时间短,发生宫外孕的机率也有所下降。
因此,及时处理才是最佳选择。
编辑:林奇
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